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Documentación y Administración Sanitarias
FP, Sanidad
Gestión de la documentación clínica y administrativa sanitaria. Fuente: Wikipedia (CC BY-SA 4.0).
Fichas de esta colección (15)
- 01
En la historia clínica, ¿qué información se recoge además de la asistencial y la preventiva?
Información social.
- 02
En la historia clínica, ¿qué información se obtiene mediante la anamnesis?
Información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el paciente (o familiar).
- 03
En la exploración física, ¿qué 4 parámetros deben registrarse obligatoriamente?
Peso, talla, índice de masa corporal y signos vitales.
- 04
¿Cuáles son los 5 componentes principales de la historia clínica?
1. Datos subjetivos, 2. Datos objetivos, 3. Diagnóstico, 4. Pronóstico, 5. Tratamiento.
- 05
En el modelo de historia clínica orientado por problemas de salud, ¿quién es el autor del concepto?
Lawrence L. Weed (1968).
- 06
En la relación médico-paciente, ¿cuál es la función principal de la historia clínica?
Clínica o asistencial.
- 07
Según la Ley 41/2002 (España), ¿a quién pertenece la historia clínica?
No especifica a quién pertenece.
- 08
En caso de denuncia y reclamación por el juzgado, ¿en qué propiedad pasa la historia clínica?
Propiedad judicial.
- 09
Según el Art. 18 párrafo 3º de la Ley 41/2002, ¿qué pueden oponer los profesionales al derecho de acceso del paciente?
Reserva de sus anotaciones subjetivas.
- 10
En la Ley General de Sanidad (14/1986), ¿cómo debe identificarse la historia clínica de cada paciente?
Con un número único.
- 11
Personal con acceso a información confidencial de pacientes: ¿a qué están obligados?
Mantener el secreto de la información conocida.
- 12
Además del Código Deontológico, ¿qué dos ámbitos legales obligan al secreto profesional?
Legislación de protección de datos y legislación penal.
- 13
¿A qué personal sanitario y administrativo se aplica el secreto profesional?
Facultativos, psicólogos, enfermería, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, auxiliares de enfermería, podólogos, celadores, personal administrativo y personal auxiliar del hospital.
- 14
¿Cuál es el documento que implica primeramente el mantenimiento de la confidencialidad y debe estar custodiado adecuadamente?
Historia clínica.
- 15
¿En qué momentos de la atención clínica deben observarse los preceptos de privacidad?
Anamnesis y exploración física.